După ce reforma pedelistă a defalcat spitalele pe categorii superioare sau inferioare, noua reformă le va structura după gradul de interes: în naţionale şi locale. În Timişoara, Spitalul Judeţean şi Institutul de Cardiologie ar intra în prima categorie, iar Municipalul în a doua.
Din data de 1 august 2013, medicii şi organizaţiile medicale din Timiş, dar şi cetăţenii interesaţi îşi pot trimite observaţiile şi sugestiile, cu privire la două proiecte de lege, aflate în dezbatere publică: salarizarea personalului medical (proiect pilot) şi legea privind răspunderea civilă (malpraxis). Noile măsuri au fost luate în scopul prevenirii protestelor tuturor angajaţilor din sistemul de sănătate, ce urmează a fi declanşate începând cu lunile august-septembrie. Proiectul de lege privind salarizarea cadrelor medicale are ca scop creşterea veniturilor medicilor şi stoparea exodului lor. Proiectul pleacă de la principiul că într-o unitate sanitară singurii care aduc venituri în urma serviciilor realizate sunt medicii.
„În prezent există o grilă de salarizare bugetară în care este inclusă şi prestaţia medicului, grilă anacronică şi complet nemulţumitoare. În proiectul pilot al legii, vom scoate medicul din statutul bugetar şi îi vom oferi mai multe variante de lucru. Dacă optează să rămână în unitatea sanitară de stat şi să muncească normă întregă, atunci va avea posibilitatea, după orele de program, să realizeze consultaţii private în paturi private sau într-o cotă parte privată dintr-o secţie a spitalului public. În acest fel, medicul va avea posibilitatea să realizeze venituri suplimentare în condiţii optime de timp şi confort”, a spus ministrul Nicolăescu.
Conform proiectului de act normativ, cetăţenii pot achita serviciile private ale medicilor din asigurările private încheiate sau plătind tarifele stabilite prin normele la lege. De asemenea, vor fi lansate în dezbatere publică principiile pe care se va baza pachetul de servicii medicale de bază şi proiectul de modificare a statutului spitalelor.
Modificarea statutului spitalelor (tot proiect pilot) dă posibiltatea acestor unităţi să devină instituţii autonome, cu mai multă flexibilitate în asigurarea unui management eficient, astfel încât spitalele să devină competitive, iar medicii să fie plătiţi după performanţă. Spitalele se vor împărţi în două categorii, unele de interes naţional (spitalele regionale de urgenţă, spitalele judeţene de urgenţă şi institutele) şi spitalele de interes local (spitalele municipale şi cele orăşeneşti).
Vor fi alese 12 unităţi medicale pentru implementarea proictului pilot, pentru care guvernul îşi va asuma răspunderea prin HG. La proiectul privind răspunderea civilă (malpraxis), principala modificare este instituirea obligatorie a unei proceduri care să aducă pe primul plan soluționarea amiabila a litigiului, prin negociere directă între asigurat, asigurator și pacient. Pacientul va beneficia de proceduri simplificate, costuri reduse şi garanţia că atunci când se va dovedi actul de malpraxis va fi despăgubit de către asiguratori. De asemenea, noua lege le oferă medicilor o protecție reală din partea asiguratorilor în cazurile de malpraxis, ei fiind asigurați atât pentru daune materiale, cât și morale.
În definirea pachetului de bază, MS încearcă să găsească un echilibru între nevoile individului și dreptul său la sănătate, pe de o parte, și obiectivul de a aduce eficiență în sistemul sanitar, pe de altă parte. În acest sens, definirea pachetului de bază se face după următoarele principii:
– extinderea accesului populației la servicii sanitare de bază, incluzând aici și asigurați și neasigurați
– accentul pus pe prevenție
– eficacitatea și cost-eficacitatea
Pachetul de bază va conţine următoarele componente:
– Servicii preventive. Fiecare cetăţean va avea acces la un set de servicii de evaluare a riscurilor sale de boală şi servicii de consiliere pentru a putea controla aceste riscuri;
– Servicii de urgenţă. Cetățenii vor beneficia de servicii de urgență prin creşterea acoperirii şi a calităţii acestora, în cadrul ambulanţei, serviciului SMURD, Centrelor de Permanenta și al Unităţilor –
Compartimentelor de Primiri Urgenţe:
– Programe de sănătate. Se va asigura acces în totalitate pentru programele care se adresează principalelor probleme de sănătate ale populaţei: cancer, diabet, boli cardiovasculare / neurovasculare, transplant, boli rare, etc.;
– Medicul de familie va avea un rol esential in furnizarea de servicii din pachetul de baza
– Ambulatoriul de specialitate va reprezenta domeniul de asistenta medicala care va trebui sa preia gradual cea mai mare parte din serviciile de sanatate furnizate actualmente in spital;
– Spital. Serviciile medicale oferite in cadrul spitalului vor fi eficientizate.
Proiectele vor fi postate în dezbatere publică, astăzi, pe pagina de web www.ms.ro, secţiunea transparenţă decizională, şi sunt prevăzute a intra în vigoare începând cu anul viitor. „Am înțeles încă o dată că lucrând împreună cu partenerii MS – asociaţii de pacienţi, Colegiul Medicilor, sindicate – proiectele se pot perfecționa. Vom promova o consultare amplă şi profesionistă pentru a finaliza proiectele cu cele mai pertinente propuneri şi observaţii”, a subliniat ministrul.
