Legea asigurărilor sociale de sănătate, de tip germano-austriac, se pare că a eșuat, susține Iosif Secășan. Sau, dacă nu s-a întâmplat așa, ea are serioase disfuncționalități care trebuie corectate prin legislație adjuvantă, consideră parlamentarul cărășean, vicepreședinte al Comisiei de Sănătate Publică a Senatului. În aceste condiții de criză în interiorul sistemului de sănătate se impune o nouă alcătuire legislativă și instituțională, crede Secășan. ”Au fost generate două crize majore, susține Iosif Secășan. Mai întâi, dezechilibrul finanțării, apoi criza de personal. Bugetul pe 2012 este de circa 23 de miliarde de lei. Dintr-un PIB de peste 500 de miliarde, înseamnă sub cinci procente. Alocările bugetare guvernamentale către Ministerul Sănătății sunt foarte mici, undeva sub 1 la sută din PIB. Clawback-ul și coplata medicală nu sunt funcționale. Deci banii cu care operează sistemul de sănătate sunt absolut insuficienți. Sunt cinci milioane de plătitori și 18 milioane de consumatori din acest fond al sănătății, ceea ce reprezintă un deficit structural. Aici, în interior, avem astfel de-a face cu o atitudine non-etică. În locul celor care nu sunt plătitori ar fi corect să pună statul bani. Pensionarii au fost scoși din 2004 iar de la fondul de pensii nu s-au mai făcut alocări la fondul de sănătate. În acest fel, solidaritatea și subsidiaritatea nu funcționează principial și echitabil. Toate partidele care au fost la guvernare, în loc să emită normative care să crească fondul acesta al sănătății, au emis normative care l-au scăzut. În așa fel încât acum, e greu de crezut, dar alocările pe cap de locuitor sunt de puțin peste 200 de euro, în timp ce în Austria sunt de peste 3.300 de euro. Aceasta este diferența care dezultă din deficitul structural și funcțional al fondului. Mai avem de-a face și cu o colectare insuficientă, centralizare, re-repartizare inechitabilă în teritoriu”. Iosif Secășan relevă și criza de personal drept una dintre racilele sistemului. Aceasta se datorează pe de o parte atracției salariilor mari europene, gradul de insatisfacție a personalului medical vizavi de salarizare și condiții de muncă. Numai din 2006 până acum au plecat 10.000 de medici din România, susține senatorul. Potrivit acestuia, mai avem de-a face și cu blocajul angajării de personal. ”Sistemul asigurărilor sociale de sănătate trebuie completat neapărat cu un sistem de asigurări private care poate aduce o treime din alocările totale ale sistemului, consideră senatorul Iosif Secășan. Acestea nu au apărut până acum pentru că nu s-a putut defini pachetul social de servicii de sănătate, nici ca și conținut, nici ca și costuri. Nu s-au standardizat, pe de altă parte, costurile pe servicii medicale. Dacă vorbim despre sistem în general, el este politizat, presărat de conflicte de interese. Avem de-a face cu un management nu de calitate, ci preponderent al costurilor. Se mai vorbește și de o gestionare incorectă a banilor, cu elemente de corupție și cu fraudă pe raportări. Dacă toate acestea le considerăm defecte majore, înseamnă că sistemul asigurărilor sociale de sănătate a eșuat”. Va trebui, deci, crede Secășan, să știm ce sistem vrem să alcătuim și pe ce lege să-l așezăm. Deci, nu este o acțiune singulară a Ministerului Sănătății, ci o acțiune cu susținere politică majoră, poate chiar cu ajutorul unui pact politic pentru Sănătate. ”Procesul este de durată, spune Iosif Secășan. În luna iunie noua lege va fi redactată iar până în septembrie va putea ajunge în parlament. Până acum au avut loc consultări cu circa 25 de structuri sociale, ceea ce e o treabă foarte bună. Este însă o chestiune care se întinde pe perioada viitorului mandat. Dar dacă nu avem o țintă cu undeva la 35 de miliarde în sistem, cu speranța că în anii următori ne vom duce către 50 de miliarde de lei, sistemul românesc de sănătate nu va putea fi competitiv cu celelalte sisteme europene. În interiorul sistemului vom avea nevoie și de un mecanism de autocontrol”. Toate acestea, însă, e de părere senatorul liberal Iosif Secășan, trebuie însă neapărat completate de asigurările private de sănătate.
