Acas─â Actualitate Cronicile Medici’s Timisoara: Sindromul dureros pelvin cronic – o entitate aparte, dificil...

Cronicile Medici’s Timisoara: Sindromul dureros pelvin cronic – o entitate aparte, dificil de rezolvat

5740
DISTRIBUIȚI

ÔÇŁSindromul dureros pelvin se refer─â la o durere cronic─â resim╚Ťit─â cu prec─âdere ├«n abdomenul inferior, micul bazin, perineu ╚Öi ├«n zona genital─â. Este posibil s─â intereseze ╚Öi sistemul musculo-osteo-articular al micului bazin ╚Öi atunci durerea iradiaz─â ├«n spate, ╚Öolduri ╚Öi coapse. Aceast─â suferin╚Ť─â nu este specific─â femeilor, a╚Öa cum s-ar putea crede, apare ╚Öi la b─ârba╚Ťi dar mai rarÔÇŁ, spune Dr. Marius Sintean, medic primar ATI cu competenta in Terapia Durerii.

Care sunt cauzele sindromului dureros pelvin?

Afec╚Ťiunile aparatului urogenital reprezint─â principala cauz─â a acestui sindrom.Frecvent implicate suntendometrioza, fibroamele uterine, inflama╚Ťiile cronice ╚Öi cistitele la femei ╚Öi respectiv prostata la b─ârba╚Ťi. La ambele sexe alte cauze pot fi afec╚Ťiuni ale tubului digestiv (colonul iritabil), ale sistemului nervos (plexul sciatic), disfunc╚Ťii ale plan╚Öeului pelvin ori probleme de biomecanic─â ale coloanei lombosacrate. Dac─â ├«n antecedentele personale au existat ╚Öi opera╚Ťii, atunci rezultatele acestor interventii trebuiesc reanalizate cu aten╚Ťie prin prisma depist─ârii unor factori implica╚Ťi ├«n sindromul dureros.

Cum se manifest─â?

Durerea este variabil─â ├«n manifestare ╚Öi intensitate ├«n func╚Ťie de cauzele care o determin─â, multitudinea organelor afectate ╚Öi tratamentele aplicate. Durerea poate fi minimal─â sau foarte intens─â, ascu╚Ťit─â, sub form─â de cramp─â, arsur─â, tensiune, menghin─â sau surd─â ├«n profunzime. Poate fi periodic─â (de exemplu afectat─â de ciclul menstrual) sau declan╚Öat─â de actul sexual, de urinare sau de tranzitul intestinal. ├Än timp durerea poate deveni cronic─â ╚Öi cu manifest─âri neuropatice (adic─â dureri datorate inclusiv nervilor leza╚Ťi). Factori psihologici pot completa tabloul clinic. Uneori cauza sindromului dureros pelvin r─âm├óne obscur─â ╚Öi tratamentul devine simptomatic.

Diagnostic și tratament

Managementul durerii cronice pelvine include un diagnostic corect ╚Öi o terapie pe m─âsur─â. 

Diagnosticul se pune prin coroborarea istoricului bolii, examenului clinic, de laborator, imagistic─â – ecografie abdominal─â/ pelvin─â, CT sau RMN, ╚Öi proceduri interventionale minim-invazive: histeroscopie, cistoscopie, colposcopie, colonoscopie, blocaje nervoase diagnostice ╚Öi laparoscopie abdominal─â.

Tratamentul durerii cronice include remedierea cauzelor identificate ╚Öi terapia antalgic─â specific─â durerii. Specialistul ├«n medicina durerii, particip─â at├ót ├«n elucidarea diagnosticului sindromului dureros c├ót ╚Öi ├«n coordonarea (ÔÇťmanagementulÔÇŁ) tratamentului. El concepe un plan terapeutic personalizat fiec─ârui pacient ╚Öi se focalizeaz─â pe eliminarea durerii din context. Tratamentul medicamentos const─â ├«n administrarea judicioas─â a medica╚Ťiei antiinflamatoare nesteroidiene, miorelaxante, anticonvulsive, deriva╚Ťi ai morfinei, botox, anestezice. Trebuie avute ├«n vedere ╚Öi modific─âri ale dietei, stilului de via╚Ť─â.

Medicina durerii ofer─â ╚Öi proceduri interven╚Ťionale minim invazive cu ghidaj ecografic sau radiologic cum ar fi blocajul nervilor ilioinghinal/ iliohipogastric, genitofemural sau nervilor cutana╚Ťi abdominali. Vizualizarea fluoroscopic─â ╚Öi cu substan╚Ť─â de contrast este indicat─â pentru proceduri care intereseaz─â coloana vertebral─â lombosacrat─â: blocaj al r─âd─âcinilor radiculare spinale sau sacrale, bloc caudal, bloc al articula╚Ťiei sacroiliace, bloc al nervului pudendal, bloc al ganglionului impar, bloc simpatic hipogastric inferior.

Comentarii

comentarii