Echipa de Control a Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate (CJAS) Timiş a organizat o acţiune de control, la începutul lunii octombrie, la Clinica Hiperdia, furnizor de servicii medicale cu care CJAS Timiş se află în relaţie contractuală.
Modul de respectare a criteriilor care au stat la baza stabilirii valorii de contract cu privire la organizare, structura de personal, informarea asiguraţilor, dotarea furnizorului şi asigurarea serviciilor; modul de respectare a clauzelor contractuale cu privire la organizare şi calitatea serviciului medical; concordanţa între serviciile medicale contractate, raportate de către furnizor şi decontate de către CAS şi serviciile consemnate în evidenţele furnizorului –acestea au fost aspectele verificate. Oana Răchitan, PR, CJAS Timiş, a precizat că inspectorii au constatat probleme în structura personalului: doi medici aveau încetate raporturile de muncă cu furnizorul, fără ca acest lucru să fie anunţată în scris CJAS Timiş. Drept urmare, clinica a fost sancţionată prin diminuarea a 30% din contravaloarea serviciilor medicale paraclinice aferente lunilor în care s-a înregistrat această situaţie (iulie şi septembrie 2011).
De asemenea, au fost sesizate abateri cu privire la prezenţa personalului medical la cabinet în timpul programului. Doi din cei patru medici ai clinicii nu se aflau la cabinet, conform orarului cuprins în actul adiţional. De aceea, în conformitate cu prevederile contractului-cadru, furnizorul a fost sancţionat cu diminuarea a 10% din contravaloarea serviciilor medicale paraclinice, aferente acestei luni.
“Subliniem faptul că, CJAS Timiş desfăşoară constat diverse controale pentru a verifica buna desfăşurare şi calitatea serviciilor medicale oferite asiguraţilor. În acest sens, la mijlocul acestei săptămâni instituţia noastră a demarat o nouă acţiune de control ce vizează Programele Naţionale de Sănătate desfăşurate în spitalele din judeţ”, a spus Oana Răchitan.
