Sumele alocate serviciilor medicale spitalicești din Caraş-Severin scad în fiecare an, cu 3 – 4 milioane de lei. Acest lucru se întâmplă în condițiile în care indicele preţurilor de consum a avut permanent o evoluție ascendentă, fapt ce determină apariția arieratelor.
Pentru anul 2013 suma propusă de către Casa de Asigurări de Sănătate Caraș-Severin să fie alocată Spitalului Județean de Urgență din Reșița, acoperă doar 66% din nivelul optim de funcționare în parametri normali ai acestei unităţi spitaliceşti. „Mai mult, cifra ofertată nu acoperă nici măcar suma minimă contractabilă, așa cum reiese din aplicarea formulelor de calcul asumate de CNAS în Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru, privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013-2014, aprobate prin Ordinul comun al ministrului Sănătății și președintelui CNAS”, a declarat managerul Spitalului Judeţean de urgenţe din Reşiţa, dr. Dumitru Secăşan. În cifre, situaţia arată că, dacă în anul 2010, pentru aceste servicii, au fost alocaţi peste 41 milioane lei, iar în 2011, valoarea a scăzut la nici 38 milioane lei. Anul următor, s-au primit aproape 35 milioane lei, pentru ca în 2013, suma să ajungă la circa 32 milioane lei. La momentul semnării contractului pentru anul 2013, conducerea Spitalului Județean de Urgență Reșița a semnalat, conducerii CJAS Caraș-Severin, că nu se respectă minimul contractabil, fiind acoperită doar 73% din suma minimă rezultată din Normele Contractului-cadru. Din aceste motive, Contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești pentru anul 2013 a fost semnat cu obiecţiuni din partea Spitalului Județean de Urgență Reșița. În ultimii ani, s-a avut în vedere principiul sistemului DRG (Sistemul de clasificare în grupe de diagnostice) de reducere a numărului de cazuri externate „pacient cât mai bolnav, care să petreacă cât mai puțin timp pe patul de spital”, conducerea spitalului preocupându-se pentru reducerea continuă a numărului pacienților internați, de la 31.000 externări în anul 2011 la 29.000 externări în 2012. Totuși, în fiecare an, peste 4.000 de cazuri realizate și validate rămân nedecontate de către Casa de Asigurări de Sănătate, din lipsa fondurilor. Ca preocupări de reducere a numărului de internări în spital se află organizarea de cabinete medicale de specialitate în ambulatoriul integrat al spitalului, cu program de lucru sub și peste 35 ore/săptămână, într-o paletă foarte variată de specialități, cu corespondent în toate secțiile și compartimentele cu paturi din spital. „În anul 2011, de la înființarea ambulatoriului ca structură integrată, au fost furnizate servicii medicale în valoarea de aproape 153 mii lei, iar în 2012, în valoare de aproape 360 mii lei, furnizarea de servicii spitalicești de tip spitalizare de zi, pe care Casa de Asigurări de Sănătate nu le acoperă conform ofertei noastre de servicii depuse în perioada de contractare. În 2013 deși s-au oferit servicii de 936.000 lei, au fost contractate servicii de 640.000 lei, sumă sensibil mai mică decât cea din 2012, care a fost de peste 686 mii lei iar În privința măsurii de percepere a coplății de la pacienți, spune dr, Dumitru Secăşan, începând cu data de 1 aprilie, în prima lună, 121 pacienți au achitat coplata, respectiv, şapte lei, aprobată de Consiliul de Administrație al Spitalului Județean de Urgență Reșița. Suma obținută – 847 lei – a fost utilizată pentru achitarea parțială a cheltuielilor cu mentenanța aparaturii medicale”. „Numărul de persoane care achită această taxă este foarte mic, deoarece, sunt foarte mulţi pacienți care se încadrează în categoriile de persoane scutite de la plată, județul Caraș-Severin având o populație cu multe probleme sociale”, a afirmat managerul Spitalului Judeţean de Urgenţe din Reşiţa, Dumitru Secăşan.
